Bitte füllen Sie die Felder möglichst vollständig aus, wir werden die Gesellschaften über Ihren Umzug informieren. Ihre Hausratversicherung wird entsprechend den neuen Gegebenheiten angepasst.
1. Allgemeine Angaben zum Versicherungsnehmer:
Anrede * Herr Frau Eheleute Firma Sonstige
Vorname Nachname *
Aktuelle Anschrift *
Neue Anschrift *
E-Mail Adresse *
Neue Telefonnummer
Wann erfolgt(e) der Umzug? *
Hinweis: Bitte geben Sie den Zeitraum "von/bis"an.
Sonstige Änderungen (Kontoverbindung, Zahlungsweise) etc.
2. Angaben zur Wohnung:
Der Umzug erfolgt in ein(e) * Einfamilienhaus Reihenhaus Doppelhaushälfte Mehrfamilienhaus Wohn-Geschäftshaus
Wohnen Sie zu Miete * ja nein
Anpassung der Versicherungssumme für Ihren Hausrat * Versicherungssumme soll angepasst werden Keine Änderung der Versicherrungssumme Bin mir nicht sicher
Hinweis: Bei vielen Tarifen wird Unterversicherungsverzicht nur gewährt, wenn die Versicherungssumme mindestens 650 € / qm beträgt.
Gesamte neue Wohnfläche in qm² *
(inkl. Dachgesch. und zu Wohnzwecken genutze Kellerräume)
Hier können Sie die Mindest-Versicherungssumme berechnen m² Wohnfläche mit Euro / m² € Versicherungssumme
Anzahl Wohneinheiten im Gebäude
Wo befindet sich die Wohnung (sofern MFH) nicht zutreffend Souterrain Erdgeschoss 1. Obergeschoss 2. Obergeschoss 3. OG oder höher
Sind die Mindestsicherungen (Einbruch/Diebstahl) erfüllt * Ja Nein Bin mir nicht sicher
Hinweis: (Siehe Ansicht)
Befindet sich das Gebäude innerhalb einer geschlossenen Ortschaft? * ja nein
Befinden sich feuergefährdete Betriebe im Gebäude oder innerhalb von 10 m Entfernung? * ja nein
z. B. Diskothek, Bar, Nachtclub, Gaststätte, Schreinerei,
Bauartklasse Gebäude * BAK I BAK II BAK II BAK IV FHG I FHG II
Hinweis: (Übersicht der Bauartklassen)
Bestehen neue Risiken? *
Weitere Risiken?
3. Sind weitere Änderungen von Verträgen durch den Umzug betroffen?
Kfz-Versicherung (Laufleistung, Abstellort etc.) * ja nein
Privathaftpflicht (z. B. Mitversicherte Personen) * ja nein
Rechtsschutzversicherung (z. B. Mitversicherte Personen) * ja nein
Ändert sich Ihre Steuer- bzw. Kindergeldnummer * ja nein
Gebäudeversicherung (nicht für Mieter) ja nein
Bitte unterschreiben Sie das Formular *
Wenn Sie das Formular von Ihrem PC oder Laptop aufrufen, nutzen Sie bitte die Maus zum Unterzeichnen. Bei mobilen Geräten (Tablet / Smartphone) nutzen Sie einen Eingabestift (Touch-Pen) oder unterzeichnen mit Ihrem Zeigefinger.
Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzbestimmungen von DIE ZWEI Versicherungsmakler GmbH * Link zur Datenschutzerklärung
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Nach Absenden des Formulars erhalten Sie eine E-Mail Bestätigung inkl. aller Angaben aus dem Formular.
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