Risikoerfassung Bauleistung und Bauherrenhaftpflicht

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1. Allgemeine Angaben zum Interessenten:

Anrede *

Vorname Nachname *

Strasse und Hausnummer *

PLZ und Ort *

E-Mail Adresse *

Telefonnummer *

1. Versicherungsort

Adresse Baugrundstück *

2. Informationen zum Bauvorhaben

Geplante Bausumme in Euro inkl. Lieferkosten und Eigenleistung und inkl. USt, sofern kein Vorsteuerabzug besteht *

Geplanter Baubeginn *

Geplantes Bauende *

Art des Bauvorhabens *

Mehrfachnennung möglich

Objektbeschreibung / Verwendungszweck *

Mehrfachnennung möglich

Bauart

Deckungssumme zur Bauherrenhaftpflicht

3. Bauen in Eigenregie

Werden Arbeitsmaschinen genutzt bzw. angemietet? *
ja nein

Wird die Planung / Bauleitung in Eigenregie geführt? *
ja nein

Summe der geplanten Eigenleistung in EURO *

4. Besondere Bausituation

Sind Altbauten zu berücksichtigen, die beim Bauvorhaben beschädigt werden können? *
ja nein

(Insbesondere wegen Eingriffen in die Statik und des Einsturzrisikos)

Wenn ja, genauere Angaben

Sind beim Bauvorhaben besonders zu versichernde Sachen zu berücksichtigen? *
ja nein

(z.B. medizintechnische Einrichtungen, elektrische Anlagen, Bestandteile mit hohem Kunstwert, usw.)

Wenn ja, bitte Werte angeben

Der Bauplatz liegt in einem *
Wohngebiet Gewerbegebiet Mischgebiet Bergbaugebiet

Liegen weitere besondere oder ungewöhnliche Risikosituationen vor, nach denen bis jetzt nicht ausdrücklich gefragt wurde?

z.B. Pfahl-, Brunnen- oder Senkkastengründungen, Baugrundverbesserungen, Kosten für Wasserhaltungsmaßnahmen, Kosten für Baugrubenumschließungen, usw.

5. Gewässerschadenrisiko

War das Versicherungsgrundstück oder die unmittelbare Nachbarschaft in den vergangenen 10 Jahren von Überschwemmungen betroffen? *
ja nein unbekannt

Liegt das Versicherungsgrundstück im Gefahrenbereich von Gewässern oder Trockenbetten? *
ja nein unbekannt

6. Feuerrisiko

Soll das Feuerrisiko eingeschlossen werden? *
ja, über diese Bauleistungsversicherung ja, über eine separate Feuerrohbauversicherung nein

Sonstige Hinweise, Bemerkungen

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